sİTEMİZE hOŞGELDİNİZ.
KRANîYO FASTYAL CERRAHÎ PRENSİPLERİ
1. Kraniyofasiyal cerrahinin uzmanlık alanı nedir?
Kraniyofasiyal cerrahi kafatasını, yüzü ve özellikle orbitayı içeren sefalik ekstremitenin plastik cer- rahisidir. Kraniyofasiyal cerrahinin önderlerinden biri olan Paul Tessier bu dalı orbitosentrik olarak tanımlamıştır. Sefalik iskelet yanında çevre yumuşak dokuyu da kapsamaktadır.
2. Hangi üç tip patoloji kraniyofasiyal cerrah tarafından tedavi edilebilir?
Konjenital anomaliler, tümör ablasyonu sonrası oluşan defektler ve posttravmatik deformiteler. Konjenital durumlar en iyi sonucu elde edebilmek için erken bebeklik döneminde tedavi edilmelidir. Tümör ablasyonu ve travma sonrası ortaya çıkan defektlerin rekonstrüksiyonu, hem çocuk hem erişkin hastalarda sıklıkla kraniyofasiyal cerrahın devreye girmesini gerektirmektedir.
Kraniyofasiyal patoloji tipleri
KONJENİTAL ANOMALİLER POSTTRAVMATİK TÜMÖR ABLASYONU
DEFORMİTELER SONRASI DEFEKTLER
Kraniyosinostoz ve Frontoorbitonazoetmoidal Kafa tabanının ön bölgesine
fasiyokraniyosinostoz kırıklar ait tüm tümörler
Yüz yarıkları ve eşlik eden Le Fort kırıkları Fibröz displazi
hipertelorizm (özellikle Le Fort III kırıkları) Hemifasiyal mikrozomi Kraniyofasiyal sendromlar
3. Kraniyosinostoz veya fasiyokraniyosinostoz olan hastalarda kraniyofasiyal cerrahinin hedefleri nelerdir?
Cerrahinin hedefleri, dismorfogenezin düzeltilmesi ve mental retardasyon ile görme bozukluğu gibi fonksiyonel bozuklukların engellenmesini içerir.
4. Kraniyosinostoz insidansı nedir?
Avrupa istatistiklerine göre yaygın kraniyosinostoz insidansı yaklaşık olarak 2200 canlı doğumda 1 'dir. Buna karşın, Apert sendromu gibi nadir bir fasiyokraniyosinostozun görülmesi ihtimali 150.000 canlı doğumda 1 'dir. Her ne kadar bazı kraniyosinostoz vakaları ailevi olsa da çoğu sporadiktir.
5. Kraniyosinostoz'un patogenezi nedir?
Büyümekte olan bir kafatasının sütür sisteminin erken füzyonu kraniyosinostozun sık bir nedenidir. Bunun sonucunda etkilenen sütüre dik olan kalvaryal büyüme kesintiye uğrar. Virchow'un klasik kuralı, etkilenen sütüre paralel yönde kafatasında kompansatuvar bir büyüme olduğunu öne sürer.
Kraniyosinostoz ııasj| sınıflandırılır?
Sınıflandırma etkilenen sütüre göre ve buna eşlik eden morfolojik deformiteye göre yapılır:
Etkilenen sütür
Metopik sütür Sagittal sütür Unilateral koronal sütür Bilateral koronal sütürler Sagittal ve her iki koronal sütürler
6.
Morfolojik deformite
Trigonosefali
Skafosefali
Plagiosefali
Brakiyosefali